|
La vitamina D è un ormone
steroideo coinvolto nell'assorbimento intestinale e nella regolazione
dell'omeostasi del calcio. Ci sono due diverse forme di vitamina D, la D3 e la
D2, che sono strutturalmente molto simili. La D2 è un prodotto sintetico, che è
prevalentemente assorbita da alimenti arricchiti. Fisiologici livelli di
vitamina D3 possono invece derivare, non solo da assorbimento alimentare, ma possono
anche essere prodotti da un precursore del colesterolo, il 7-deidrocolesterolo,
attraverso la pelle durante l'esposizione al sole. Nel fegato, la vitamina
viene poi idrossilata a 25-idrossivitamina D (25-(OH)-vitamina D), il più
grande metabolica circolante di tale vitamina.
Sebbene l'1,25-(OH)2 vitamina D sia
la forma biologicamente attiva della vitamina D, è ampiamente accettato che la
misurazione della 25-(OH)-vitamina D circolante,
fornisce una migliore informazione nei pazienti rispetto alla misurazione dello
status della sola vitamina D e consente quindi il suo utilizzo in una diagnosi
di ipovitaminosi.
La concentrazione di 25-(OH)-vitamina
D diminuisce con l'età e una carenza è comune tra le persone anziane.
Applicazioni cliniche della
misurazione di 25-(OH)-vitamina D sono la diagnosi ed il controllo terapeutico
dell'osteoporosi postmenopausale, rachitismo, osteomalacia, osteodistrofia
renale, gravidanza, ipocalcemia neonatale e iperparatiroidismo. Inoltre, una
prevalenza di carenza subclinica di vitamina D è stata discusso in diversi
paesi europei.
Intossicazione di vitamina D si
verifica soprattutto nel corso di una grande assunzione di preparati
farmaceutici a base di tale vitamina e può portare a ipercalcemia,
ipercalciuria e nefrocalcinosi nei bambini sensibili.
|
